00299 - Relapse Prevention Menurut Ilmu Psikologi Islam: Strategi dan Teknik Identifikasi serta Penanganan Pemicu Kambuh dalam Terapi Adiksi

Abstract

Addiction is a chronic and relapse-prone disorder, so intervention cannot stop at the "cessation" phase alone but must be continued with change maintenance strategies and relapse prevention. This article examines relapse prevention from the perspective of Islamic psychology by synthesizing a body of empirical and conceptual literature on Islamic psychospiritual therapy, biopsychosocial-spiritual approaches, and evidence-based psychotherapy adapted to Islamic values. The analysis shows that relapse prevention in Islamic psychology can be formulated as an integrative approach covering: (1) comprehensive biopsychosocial-spiritual assessment and case formulation; (2) identification of external, psychological, social, and spiritual triggers; (3) cognitive-behavioral interventions with Islamic content (ICBT), guided repentance modules, muraqabah-based mindfulness, worship practices as behavioral substitution, and environment management through the concepts of hijrah and uzlah; (4) strengthening support systems involving institutions, peers, family, mentors, and religious communities; (5) social reintegration and stigma management; and (6) monitoring of early warning signs and relapse-sensitive care. The literature consistently affirms that Islamic spirituality plays an important role but should not stand alone as the sole intervention; effective relapse prevention requires integration with psychological, social, and where necessary, biological or medical interventions.

Keywords: relapse prevention, Islamic psychology, addiction, Islamic psychospiritual therapy, biopsychosocial-spiritual

Abstrak

Adiksi merupakan gangguan yang bersifat kronis dan mudah kambuh, sehingga intervensi tidak dapat berhenti pada fase "berhenti" saja, melainkan harus dilanjutkan dengan strategi pemeliharaan perubahan dan pencegahan kekambuhan. Artikel ini mengkaji relapse prevention dari perspektif psikologi Islam dengan mensintesis sejumlah literatur empiris dan konseptual tentang terapi psikospiritual Islam, pendekatan biopsikososial-spiritual, serta psikoterapi berbasis bukti yang diadaptasi ke dalam nilai-nilai Islam. Hasil analisis menunjukkan bahwa relapse prevention menurut psikologi Islam dapat dirumuskan sebagai pendekatan integratif yang mencakup: (1) asesmen biopsikososial-spiritual komprehensif dan formulasi kasus; (2) identifikasi pemicu eksternal, psikologis, sosial, dan spiritual; (3) intervensi kognitif-behavioral bermuatan Islam (ICBT), modul taubat terbimbing, muraqabah sebagai mindfulness Islami, praktik ibadah sebagai pengganti perilaku adiktif, serta manajemen lingkungan melalui konsep hijrah dan uzlah; (4) penguatan sistem dukungan yang melibatkan institusi, teman sebaya, keluarga, mentor, dan komunitas keagamaan; (5) reintegrasi sosial dan manajemen stigma; serta (6) pemantauan tanda peringatan dini dan perawatan yang peka terhadap relapse. Literatur secara konsisten menegaskan bahwa spiritualitas Islam berperan penting, namun tidak seharusnya berdiri sendiri sebagai satu-satunya intervensi; pencegahan kambuh yang kuat memerlukan integrasi dengan intervensi psikologis, sosial, dan bila perlu biologis atau medis.

Kata Kunci: relapse prevention, psikologi Islam, adiksi, terapi psikospiritual Islam, biopsikososial-spiritual

1. Pendahuluan

Relapse Prevention — strategi dan teknik yang digunakan dalam terapi adiksi untuk mengidentifikasi dan menangani pemicu yang dapat menyebabkan kambuh — merupakan salah satu komponen paling kritis dalam penanganan gangguan penggunaan zat maupun adiksi perilaku. Dalam literatur adiksi, adiksi dipahami sebagai gangguan yang bersifat kronis dan cenderung relapsing (mudah kambuh), sehingga intervensi tidak cukup berhenti pada fase "berhenti memakai/melakukan perilaku adiktif", tetapi harus dilanjutkan dengan strategi pemeliharaan perubahan dan pencegahan kekambuhan (relapse prevention) (Bensaid et al., 2021; Mohamed & Marican, 2018; Shafie et al., 2019).

Sejalan dengan itu, kajian psikoterapi Islam untuk adiksi menempatkan fase relapse sebagai tantangan sentral pasca-intervensi, sehingga perlunya perbaikan strategi mempertahankan efek terapi juga ditekankan (Abidin et al., 2022; Harianti et al., 2022; Shafie et al., 2019). Bahkan pada konteks adiksi perilaku — misalnya adiksi media sosial — isu relapse diposisikan sebagai "kunci" keberhasilan intervensi karena setelah intervensi pun individu masih rentan kembali pada pola lama (Harianti et al., 2022; Loo & Phua, 2016).

Dalam kerangka psikologi dan kesehatan jiwa yang sensitif budaya-keagamaan, beberapa studi menegaskan bahwa reduksi adiksi menjadi "semata-mata persoalan spiritual" berisiko mengabaikan akar psikologis dan sosial, sehingga pencegahan kambuh yang kuat umumnya membutuhkan pendekatan integratif (biologis–psikologis–sosial–spiritual) (Abidin et al., 2022; Ezeakunne & Unterrainer, 2025; Ghaferi et al., 2017). Prinsip ini juga dinyatakan secara eksplisit dalam pembahasan spiritualitas Islam untuk pemulihan adiksi: spiritualitas Islam berpotensi besar membantu dorongan batin, relapse, dan pemulihan — namun tidak layak diposisikan sebagai satu-satunya skema terapi, dan sebaliknya juga tidak dianjurkan mengandalkan cara non-spiritual secara absolut (Abidin et al., 2022; Bensaid et al., 2021).

Artikel ini bertujuan mengkaji secara sistematis strategi dan teknik relapse prevention dalam bingkai psikologi Islam, mencakup landasan konseptual, kerangka integratif, tahapan identifikasi dan penanganan pemicu, serta implikasi praktis bagi praktisi dan peneliti.

2. Landasan Psikologi Islam untuk Memahami Pemicu Kambuh

2.1 Model Manusia: Dorongan (Nafs), Akal (Aql), Hati (Qalb), Ruh (Ruh) dan Implikasinya pada Relapse

Dalam pengembangan psikoterapi Islam di lingkungan pesantren rehabilitasi, dijelaskan struktur jiwa yang mencakup nafs (aspek impuls, motivasi, dorongan), aql (intelek/akal), qalb (hati sebagai pusat konsepsi psikologi Islam), dan ruh (spirit) (Prabowo et al., 2023). Kerangka ini relevan untuk relapse prevention karena "pemicu" dapat beroperasi sebagai: (i) dorongan impulsif dan kebiasaan yang melekat pada nafs; (ii) distorsi penilaian dan keputusan pada aql; (iii) kondisi batin/ketenangan yang terkait qalb; dan (iv) makna serta orientasi hidup pada dimensi ruh (Bensaid et al., 2021; Prabowo et al., 2023).

2.2 Tazkiyah Al-Nafs (Penyucian Jiwa) dan Rehabilitasi sebagai Proses Pemeliharaan Perubahan

Kajian praktik terapi psikospiritual Islam di pusat rehabilitasi menegaskan tazkiyah al-nafs sebagai salah satu konsep utama, bersama pengetahuan agama dasar dan sistem dukungan terapeutik, yang ditujukan untuk membantu pemulihan sekaligus menangani isu relapse pada pecandu Muslim (Abidin et al., 2022). Dalam perspektif sufistik — misalnya inabah — terapi menekankan aktivitas spiritual seperti dzikir dan shalat serta praktik taubat, puasa, mandi, dan bimbingan teknis-spiritual untuk membangun kesadaran dan kontrol diri, yang secara konseptual sejalan dengan tujuan relapse prevention (menjaga perubahan pascarehabilitasi) (Kamaludin & Ula, 2020; Prabowo et al., 2023; Rusmana & Ali, 2022).

Di tingkat normatif-makna, rehabilitasi juga diposisikan sebagai kewajiban/keharusan moral-syariah untuk menjaga akal (hifz al-'aql) dalam kerangka maqashid al-syariah (Laksana et al., 2023; Yusoff et al., 2018), sehingga relapse prevention dapat dipahami sebagai upaya menjaga keberlanjutan perlindungan akal dan kesejahteraan diri.

2.3 Taubat (Tawba) sebagai Mekanisme Psikologis–Spiritual Anti-Kambuh

Taubat dipahami sebagai "kembali kepada Allah" dengan menjalankan perintah dan meninggalkan larangan, dan diposisikan sebagai metode fundamental pembersihan hati yang ditujukan untuk menghasilkan perubahan yang nyata dan terjaga, bukan perubahan sesaat yang kemudian back-slide ke kondisi sebelumnya (Yusoff et al., 2018). Definisi taubat dalam kajian psikologi Islam juga menekankan unsur: (i) berpaling dari dosa; (ii) mencegah pengulangan di masa depan; dan (iii) memperbaiki kesalahan — yang secara langsung paralel dengan tujuan relapse prevention (mencegah kembali pada perilaku adiktif) (Uyun et al., 2020; Yusoff et al., 2018).

3. Kerangka Integratif (Biopsikososial–Spiritual) untuk Relapse Prevention pada Konteks Muslim

Beberapa studi yang meneliti adiksi pada konteks budaya Islam mendukung kerangka biopsikososial–spiritual sebagai pendekatan yang relevan, meskipun terdapat perbedaan penekanan dan masih diperlukan riset lanjutan untuk membedakan spiritualitas versus praktik religius dalam konteks tersebut (Ghaferi et al., 2017). Laporan praktik klinis di Nigeria menunjukkan pendekatan biopsikososial–spiritual memungkinkan asesmen terstruktur, rencana terapi individual, dan membantu klien mengidentifikasi faktor risiko dan pemicu (triggers) serta mengembangkan strategi coping untuk mencegah relapse (Ezeakunne & Unterrainer, 2025).

Namun, laporan yang sama juga mengkritik intervensi tradisional/keagamaan yang tidak terintegrasi secara ilmiah karena dapat menyederhanakan adiksi dan mengabaikan akar psikologis serta sosialnya (Ezeakunne & Unterrainer, 2025), sehingga integrasi — bukan substitusi — menjadi prinsip penting yang juga ditegaskan dalam literatur spiritualitas Islam dan terapi psikospiritual di pusat rehabilitasi (Abidin et al., 2022; Bensaid et al., 2021; Mohamed & Marican, 2018).

Implikasi praktisnya, relapse prevention dalam psikologi Islam idealnya: (1) melakukan identifikasi pemicu secara psikologis dan sosial; (2) memperkuat regulasi diri dan coping berbasis psikoterapi yang teruji; dan (3) menautkannya dengan penguatan spiritual (ibadah, taubat, muraqabah, dzikir) sebagai sumber makna, disiplin diri, dan dukungan komunitas (Abidin et al., 2022; Bensaid et al., 2021; Salem & Ali, 2008).

4. Strategi dan Teknik Relapse Prevention (Psikologi Islam) untuk Mengidentifikasi dan Menangani Pemicu Kambuh

4.1 Tahap A — Asesmen Komprehensif dan Formulasi Kasus (Memetakan "Peta Relapse" Individual)

Literatur spiritualitas Islam untuk pemulihan adiksi menekankan perlunya asesmen sistematis, analisis gejala, penyusunan rencana spiritual yang dapat dinilai/diukur, implementasi, dan dukungan konsisten untuk relapse prevention (Bensaid et al., 2021). Dalam praktik biopsikososial–spiritual, asesmen mencakup penggunaan alat skrining dan penilaian klinis untuk memandu rencana perawatan individual (Ezeakunne & Unterrainer, 2025). Sementara itu, praktik terapi psikospiritual Islam yang lebih holistik menekankan bahwa pecandu mengalami aspek biologis, sosiologis, psikologis, dan spiritual; karena itu fokus tunggal pada aspek spiritual dinilai tidak memadai dan dapat meningkatkan kerentanan relapse (Abidin et al., 2022), selaras dengan kritik atas overreliance pada penjelasan spiritual semata (Ezeakunne & Unterrainer, 2025).

Teknik asesmen yang relevan untuk relapse prevention berdasarkan sintesis rujukan meliputi:

• Pemetaan domain biologis–psikologis–sosial–spiritual sebagai dasar pemilihan intervensi dan pencegahan relapse (Abidin et al., 2022; Ezeakunne & Unterrainer, 2025; Ghaferi et al., 2017).

• Identifikasi pemicu dan faktor risiko sebagai target terapi; misalnya dalam laporan kasus BPSS, klien secara eksplisit mengidentifikasi risk factors dan triggers serta menyusun strategi coping (Ezeakunne & Unterrainer, 2025).

• Klarifikasi konsep "lapse" versus "relapse" untuk meningkatkan insight; literatur modul taubat terbimbing membedakan lapse (konsumsi setelah abstinensi singkat) dan relapse (kembali konsumsi meski berniat abstinensi, namun terikat kembali karena adiksi) (Shafie et al., 2019).

• Analisis konteks stigma, akses layanan, dan hambatan struktural khususnya pada komunitas Muslim minoritas/migran, karena stigma dan ketimpangan struktural dapat menghambat dukungan pemulihan jangka panjang dan meningkatkan risiko kambuh (Pouille et al., 2023; Taufek et al., 2021).

4.2 Tahap B — Identifikasi Pemicu (Triggers) Kambuh Menurut Lensa Psikologi Islam

Berbagai sumber menegaskan bahwa pemicu kambuh dapat berasal dari faktor internal (emosi, craving, distress, keyakinan/harapan) dan eksternal (lingkungan, teman sebaya, stigma/penolakan sosial, kurang dukungan keluarga/komunitas), sehingga relapse prevention menargetkan keduanya (Ezeakunne & Unterrainer, 2025; Kamaludin & Ula, 2020; Shafie et al., 2019).

4.2.1 Pemicu Eksternal: Lingkungan Lama dan Teman Sebaya

Dalam studi inabah (tarekat) di pesantren Suryalaya, disebutkan bahwa godaan lingkungan sekitar atau teman sebaya yang masih adiktif dapat mendorong mantan pecandu memakai kembali; kondisi ini membuat fase rehabilitasi dan pascarehabilitasi menjadi sulit karena individu harus mempertahankan diri dari reuse (Kamaludin & Ula, 2020; Rusmana & Ali, 2022). Studi rehabilitasi berbasis iman di Indonesia juga menemukan bahwa meskipun ritual religius jangka panjang dapat menggantikan perilaku penyalahgunaan, proses lanjutan untuk memperkuat perilaku bebas narkoba tetap diperlukan untuk menghindari kembali pada perilaku lama (Apsari et al., 2023), mengimplikasikan pentingnya intervensi pascarehabilitasi dan manajemen lingkungan.

4.2.2 Pemicu Psikologis: Emosi Sulit dan Lemahnya Kontrol Emosi

Modul Taubat Terbimbing (psikospiritual) mengidentifikasi "kontrol emosi" sebagai salah satu tema kunci terkait drug-related locus of control yang juga dikaitkan dengan strategi pencegahan relapse (Shafie et al., 2019). Secara lebih luas, distress psikologis dan sosial dapat memicu perilaku tidak sehat seperti merokok, alkohol, dan penggunaan narkoba (Tahlil & Aiyub, 2021), sedangkan tekanan psikologis dan minimnya layanan psikologis dapat mendorong penggunaan zat sebagai "pelarian" (Jiang et al., 2021). Karena itu, pemicu emosional dan stresor psikososial merupakan target utama relapse prevention yang juga diakomodasi dalam pendekatan BPSS (Ezeakunne & Unterrainer, 2025; Tahlil & Aiyub, 2021).

4.2.3 Pemicu Sosial: Stigma, Penolakan Komunitas, dan Hambatan Reintegrasi

Studi kasus rehabilitasi pesantren di Yogyakarta melaporkan hambatan berupa komunitas sekitar rumah klien yang enggan menerima mantan pengguna karena takut relapse dan dampaknya pada masyarakat (Machsun, 2019). Literatur layanan untuk kelompok berlatar migrasi Islam menekankan bahwa stigma dan ketimpangan struktural dapat menghambat akses dan dukungan pemulihan (Pouille et al., 2023), sedangkan stigma terhadap orang dengan riwayat gangguan penggunaan zat dapat menghambat akses layanan dan "mempromosikan relapse" (Taufek et al., 2021). Dengan demikian, stigma sosial dan penolakan komunitas perlu diperlakukan sebagai pemicu relapse yang nyata pada fase reintegrasi (Machsun, 2019; Pouille et al., 2023; Taufek et al., 2021).

4.2.4 Pemicu Spiritual: Defisit Praktik Religius dan Melemahnya Orientasi Makna

Studi pada klien terapi metadon di Malaysia menemukan relapse masih terjadi dan menyoroti kemungkinan pengaruh spiritualitas — termasuk defisit praktik spiritual — pada relapse, serta menyerukan upaya untuk menginkulkasikan intervensi spiritual yang efektif untuk mencegah relapse (Mh et al., 2018). Dalam modul taubat terbimbing, peningkatan dimensi psikospiritual (iman, refleksi takdir, kontrol keinginan, teladan akhlak Rasul, pemahaman surga–neraka) diposisikan sebagai kekuatan internal untuk mempertahankan abstinensi (Shafie et al., 2019). Literatur terapi muraqabah untuk adiksi media sosial juga menyatakan praktik muraqabah harian dapat mengelola aspek psikologis utama dan diproyeksikan membantu mencegah kemungkinan relapse (Harianti et al., 2022).

4.3 Tahap C — Menangani Pemicu: Paket Teknik Relapse Prevention yang "Terislamisasi" (Integrasi Psikoterapi dan Spiritualitas)

Berikut adalah sintesis teknik yang berulang dalam rujukan, disusun sebagai paket yang kompatibel dengan psikologi Islam — tanpa menganggapnya satu-satunya metode — sesuai seruan integrasi ilmiah-spiritual (Abidin et al., 2022; Bensaid et al., 2021; Ezeakunne & Unterrainer, 2025; Mohamed & Marican, 2018).

4.3.1 Cognitive-Behavioral Relapse Prevention dengan Konten Religius (CBT Bermuatan Islam)

Pengalaman program psikospiritual di Rumah Sakit Al-Amal, Arab Saudi, menggambarkan penggunaan CBT dan kelompok pemulihan berbasis "versi Islam" dari program 12-langkah; secara teknis diposisikan sebagai pendekatan CBT dengan konten religius (Salem & Ali, 2008). Program tersebut menarget relapse prevention dengan membantu pasien mengembangkan alternatif yang efektif terhadap perilaku adiktif serta mempertahankan strategi coping menghadapi craving (Salem & Ali, 2008). Di luar konteks zat, contoh CBT untuk gangguan adiktif lain — seperti gambling disorder — juga menunjukkan komponen relapse prevention seperti koreksi kognitif, latihan penolakan asertif melalui role-play, dan problem-solving saat melakukan penolakan (Osman et al., 2020), yang secara prinsip dapat diadaptasi pada adiksi zat maupun perilaku dalam kerangka integratif (Bensaid et al., 2021; Salem & Ali, 2008).

Pada konteks konseling Islam yang lebih eksplisit, Islamic Cognitive Behavior Therapy (ICBT) diposisikan sebagai proses bantuan konseling yang memasukkan nilai-nilai Islam untuk mengubah pikiran negatif sehingga perilaku juga berubah; temuan studi kasus menyebut restrukturisasi kognitif Islami mengurangi pikiran negatif dan membantu klien memprioritaskan kualitas hidup bebas adiksi (Nugroho et al., 2023). Karena pemicu relapse kerap berupa distorsi kognitif, keputusan impulsif, dan ekspektasi terhadap efek zat, CBT/ICBT relevan sebagai teknik inti penanganan pemicu internal (Nugroho et al., 2023; Salem & Ali, 2008; Shafie et al., 2019).

Teknik CBT/ICBT yang dapat ditautkan pada konsep psikologi Islam berdasarkan rujukan meliputi:

• Koreksi pikiran/ekspektasi yang memicu penggunaan melalui restrukturisasi kognitif (ICBT) (Nugroho et al., 2023).

• Problem-solving training untuk membangun alternatif perilaku saat pemicu muncul (Osman et al., 2020; Salem & Ali, 2008).

• Latihan penolakan asertif (refusal skills) melalui role-play sebagai benteng terhadap ajakan lingkungan/teman sebaya (Kamaludin & Ula, 2020; Osman et al., 2020).

• Penguatan self-esteem dan kepercayaan diri untuk pemulihan peran sosial dan mengurangi kebutuhan pelarian melalui zat (Salem & Ali, 2008; Shafie et al., 2019).

4.3.2 Regulasi Emosi dan Penguatan Locus of Control melalui Taubat Terbimbing

Modul Taubat Terbimbing dilaporkan mengekstraksi tema "kontrol emosi", "memahami pentingnya support system", dan "strategi relapse prevention" pada domain locus of control terkait narkoba (Shafie et al., 2019). Pada domain psikospiritual, modul ini menekankan kontrol keinginan, penguatan iman, refleksi positif atas ketentuan Tuhan, dan peneladanan akhlak Rasul sebagai kekuatan internal pemeliharaan abstinensi (Shafie et al., 2019). Secara psikologi Islam, kontrol keinginan dan refleksi taubat dapat dibaca sebagai kerja pada nafs dan qalb, sedangkan locus of control berkaitan dengan penguatan tanggung jawab perilaku yang kompatibel dengan tujuan modul (bertanggung jawab penuh atas perilaku) (Prabowo et al., 2023; Shafie et al., 2019).

4.3.3 Muraqabah/Mindfulness Islami untuk Mengelola Dorongan dan Pemicu Mikro-Harian

Terapi intensifikasi muraqabah (MIT) diposisikan sebagai intervensi spiritual Islam untuk adiksi media sosial; kajian literatur integratifnya menyatakan praktik muraqabah harian dapat mengelola aspek psikologis utama, meningkatkan kesehatan psikologis–sosial–spiritual–fisik, serta diproyeksikan menjadi model efektif untuk menghadapi adiksi dan mencegah kemungkinan relapse (Harianti et al., 2022). Secara mekanisme, muraqabah dapat dipahami sebagai latihan kesadaran dan pengawasan diri berkelanjutan — selaras dengan kebutuhan relapse prevention untuk meningkatkan kesadaran terhadap "momen pemicu" dan respons otomatis (Ezeakunne & Unterrainer, 2025; Harianti et al., 2022).

4.3.4 Praktik Ibadah sebagai Teknik Perilaku Pengganti (Behavioral Substitution) dan Pembentukan Rutinitas Protektif

Sejumlah studi rehabilitasi berbasis pesantren dan terapi psikoreligius menyebut elemen praktik seperti dzikir, shalat berjamaah, puasa, mandi taubat, doa, membaca Al-Qur'an, serta aktivitas religius lainnya sebagai metode yang diterapkan dalam proses pemulihan (Fikha & Seedat, 2023; Kamaludin & Ula, 2020; Machsun, 2019). Studi terapi psikoreligius di pesantren At-Tauhid melaporkan metode yang digunakan mencakup dzikir, shalat berjamaah, mandi taubat, puasa, dan doa (Fikha & Seedat, 2023); sedangkan studi rehabilitasi berbasis pendidikan agama Islam di Tetirah Dzikir melaporkan tahap program yang mencakup pembinaan shalat, puasa, dzikir, qiyamul lail, mandi taubat, ceramah agama, dan pembelajaran akidah–akhlak–fikih serta baca tulis Al-Qur'an (Machsun, 2019). Pada studi metode inabah, praktik taubat, puasa, mandi, dzikir, dan shalat menjadi bagian dari proses spiritual-korporat (spiritual dan fisik) (Kamaludin & Ula, 2020; Prabowo et al., 2023).

Dalam perspektif relapse prevention, paket ibadah ini dapat disintesis sebagai:

• Pengganti perilaku (habit replacement) untuk mengganti rutinitas penggunaan zat/perilaku adiktif dengan rutinitas ritual yang terstruktur (Apsari et al., 2023; Fikha & Seedat, 2023; Machsun, 2019).

• Penguatan disiplin diri dan kontrol keinginan; misalnya puasa sebagai latihan menahan hawa nafsu (Shafie et al., 2019; Suhandi et al., 2024).

• Pemeliharaan identitas pemulihan melalui komitmen religius dan praktik rutin (Abidin et al., 2022; Bensaid et al., 2021).

Namun, konsisten dengan peringatan literatur integratif, praktik spiritual sebaiknya tidak berdiri sendiri tanpa komponen psikososial dan/atau medis bila diperlukan, karena fokus tunggal pada spiritualitas dinilai tidak memadai dan dapat membuat pemulihan tidak lengkap serta rentan relapse (Abidin et al., 2022; Bensaid et al., 2021; Ezeakunne & Unterrainer, 2025).

4.3.5 Manajemen Lingkungan: Uzlah dan Migrasi dari "Lingkungan Lama" sebagai Teknik Menghindari Pemicu

Kajian tentang implementasi taubat pada pecandu narkoba menekankan bahwa dalam proses perubahan, pecandu sebaiknya diasingkan dari lingkungan lama dan "berhijrah" ke tempat yang membantu perbaikan diri; metode uzlah (isolasi) disebut berdampak positif pada psikologi, termasuk dalam aspek self-esteem (Yusoff et al., 2018). Bukti kualitatif dari konteks inabah memperkuat logika ini dengan menekankan bahwa kembali ke lingkungan lama dan teman yang masih adiktif dapat memicu relapse (Kamaludin & Ula, 2020; Rusmana & Ali, 2022). Dengan demikian, teknik lingkungan dalam relapse prevention (menghindari cue/situasi berisiko tinggi) dapat dipadukan dengan konsep hijrah dan uzlah sebagai strategi protektif yang memiliki legitimasi religius-psikologis dalam tradisi Islam (Kamaludin & Ula, 2020; Yusoff et al., 2018).

4.4 Tahap D — Membangun "Sistem Penyangga" (Support System) sebagai Benteng Anti-Kambuh

Relapse prevention di berbagai rujukan Islam menempatkan dukungan sosial sebagai komponen inti, baik melalui keluarga, teman sebaya, mentor, maupun komunitas religius (Abidin et al., 2022; Salem & Ali, 2008; Shafie et al., 2019).

4.4.1 Sistem Dukungan 4 Entitas: Institusi, Teman Sebaya, Komunitas, Mentor

Kajian praktik terapi psikospiritual Islam di pusat rehabilitasi Malaysia mengusulkan komponen dukungan terapeutik yang melibatkan empat entitas: (i) institusi; (ii) teman sebaya; (iii) komunitas; dan (iv) mentor, yang masing-masing berperan dalam perawatan adiksi dan penanganan isu relapse (Abidin et al., 2022). Temuan ini konsisten dengan program Al-Amal yang menyebut jejaring sosial baru dan komunitas religius sebagai sumber dukungan sosial dan jaringan yang dapat mempertahankan gaya hidup sehat pada individu pulih (Salem & Ali, 2008).

4.4.2 Kelompok Pemulihan Berbasis 12-Langkah yang Diadaptasi ke Islam

Program Al-Amal menggambarkan kelompok pemulihan yang menggunakan paket multikomponen berdasarkan versi Islam dari program 12-langkah AA; pendekatan tersebut disebut sebagai CBT dengan konten religius (Salem & Ali, 2008). Literatur alternatif spiritual Islam untuk pemulihan adiksi juga membahas program "Millati Islami" sebagai islamisasi 12-langkah untuk Muslim, memasukkan elemen seperti penyerahan diri pada kehendak Allah, inventori moral diri, pengakuan kesalahan, permohonan bimbingan Allah, doa memohon ampun, dan resolusi memperbaiki dampak pada orang lain (Bensaid et al., 2021). Secara relapse prevention, format kelompok ini berfungsi sebagai: (i) dukungan sosial; (ii) akuntabilitas; dan (iii) internalisasi makna pemulihan yang berkesinambungan (Bensaid et al., 2021; Salem & Ali, 2008).

4.4.3 Keterlibatan Keluarga dan Penguatan Kapasitas Keluarga

Modul i-Kasih yang dirancang untuk keluarga pecandu opiat menekankan pemulihan sebagai proses seumur hidup yang melibatkan aspek fisik, psikologis, dan spiritual; modul ini bertujuan meningkatkan dukungan sosial keluarga, karena dukungan keluarga diposisikan penting dalam proses rehabilitasi (Ghazalli et al., 2021). Dalam kerangka relapse prevention, dukungan keluarga dapat dipahami sebagai faktor protektif untuk mengurangi keterpaparan pemicu sosial dan membantu pemantauan dini tanda risiko kambuh (Ghazalli et al., 2021; Machsun, 2019; Shafie et al., 2019).

4.5 Tahap E — Reintegrasi Sosial dan Manajemen Stigma sebagai Bagian Relapse Prevention

Reintegrasi sosial pascarehabilitasi secara langsung terkait risiko relapse, karena penolakan sosial dapat menjadi stresor yang mendorong kembalinya coping maladaptif (Machsun, 2019; Pouille et al., 2023; Taufek et al., 2021). Hambatan reintegrasi di pesantren rehabilitasi — berupa komunitas yang takut klien relapse — menunjukkan bahwa relapse prevention memerlukan intervensi sosial-komunitas, bukan hanya individual (Machsun, 2019). Dalam pendidikan profesi kesehatan, stigma pada pasien dengan riwayat gangguan penggunaan zat diposisikan diskriminatif, menghambat akses layanan, dan "mempromosikan relapse"; experiential education dilaporkan mengurangi stigma dan meningkatkan empati (Taufek et al., 2021). Dalam konteks migrasi Islam, literatur juga menekankan kebutuhan intervensi yang mampu mengatasi ketimpangan struktural dan sensitivitas etnokultural, serta peran organisasi komunitas perantara untuk mendukung pemulihan jangka panjang (Pouille et al., 2023).

Implikasi praktik dalam aspek ini menegaskan bahwa relapse prevention menurut psikologi Islam perlu memasukkan: (i) intervensi anti-stigma pada komunitas dan tenaga layanan (Pouille et al., 2023; Taufek et al., 2021); (ii) strategi penerimaan dan dukungan komunitas agar klien tidak kembali ke lingkungan risiko tinggi atau mengalami isolasi sosial (Machsun, 2019; Salem & Ali, 2008); serta (iii) dukungan pemulihan jangka panjang (recovery-oriented) yang relapse-sensitif (Apsari et al., 2023; Pouille et al., 2023).

4.6 Tahap F — Monitoring, Early Warning Signs, dan Respons Dini (Relapse-Sensitive Care)

Literatur kesehatan pada konteks Muslim menekankan pentingnya mengidentifikasi tanda peringatan dini dan "relapse signatures", serta edukasi pasien untuk presentasi dan intervensi dini guna mencegah relapse penuh (Saheed et al., 2023). Literatur continuum of care untuk kelompok berlatar migrasi Islam juga menegaskan bahwa relapse prevention dan relapse-sensitive care adalah esensial untuk meminimalkan relapse dan konsekuensinya, terlepas dari definisi relapse yang digunakan (Pouille et al., 2023). Pada level konseptual, modul taubat terbimbing menekankan pembedaan lapse dan relapse yang membantu penyusunan respons dini — misalnya menganggap lapse sebagai sinyal proses menuju relapse (Shafie et al., 2019).

Contoh indikator yang dapat dimonitor mengacu pada tema rujukan meliputi:

• Peningkatan emosi negatif dan menurunnya kontrol emosi (Shafie et al., 2019; Tahlil & Aiyub, 2021).

• Kembali berasosiasi dengan teman sebaya lama/lingkungan lama (Kamaludin & Ula, 2020; Rusmana & Ali, 2022).

• Melemahnya praktik spiritual dan hilangnya makna pemulihan (Mh et al., 2018; Shafie et al., 2019).

• Meningkatnya isolasi sosial atau stigma/konflik reintegrasi (Machsun, 2019; Pouille et al., 2023; Taufek et al., 2021).

5. Sintesis Rencana Relapse Prevention Berbasis Psikologi Islam (Format Praktis)

Berikut format rencana yang disintesis dari langkah-langkah yang disarankan dalam rujukan — mencakup asesmen, pemetaan pemicu, strategi coping psikologis, penguatan spiritual, dukungan sosial, hingga monitoring:

Langkah 1 — Asesmen BPSS dan Formulasi Risiko Relapse Personal Mencakup dimensi biologis, psikologis, sosial, dan spiritual (Abidin et al., 2022; Ezeakunne & Unterrainer, 2025; Ghaferi et al., 2017).

Langkah 2 — Daftar Pemicu Personal, meliputi:

• Eksternal: teman sebaya/lingkungan lama (Kamaludin & Ula, 2020; Rusmana & Ali, 2022).

• Internal: emosi sulit, craving (Salem & Ali, 2008; Shafie et al., 2019).

• Sosial: stigma/penolakan (Machsun, 2019; Pouille et al., 2023; Taufek et al., 2021).

• Spiritual: defisit praktik, hilang orientasi (Mh et al., 2018; Shafie et al., 2019).

Langkah 3 — Strategi Coping saat Pemicu Muncul (Paket CBT + Islam):

• Restrukturisasi kognitif/ICBT (Nugroho et al., 2023).

• Problem-solving dan penguatan alternatif perilaku (Osman et al., 2020; Salem & Ali, 2008).

• Latihan penolakan asertif terhadap ajakan (Kamaludin & Ula, 2020; Osman et al., 2020).

Langkah 4 — Strategi Spiritual Harian sebagai "Penguat Kesadaran":

• Muraqabah harian (mindfulness Islami) (Harianti et al., 2022).

• Dzikir, shalat, membaca Al-Qur'an, doa (Fikha & Seedat, 2023; Kamaludin & Ula, 2020; Machsun, 2019).

• Puasa sebagai latihan menahan dorongan (Shafie et al., 2019; Suhandi et al., 2024).

• Taubat sebagai komitmen mencegah pengulangan dan memperbaiki diri (Uyun et al., 2020; Yusoff et al., 2018).

Langkah 5 — Sistem Dukungan: Mentor/ustaz/terapis, kelompok pemulihan, keluarga, komunitas (Abidin et al., 2022; Ghazalli et al., 2021; Salem & Ali, 2008).

Langkah 6 — Monitoring Tanda Dini dan Respons Cepat: Identifikasi relapse signatures, rujukan bantuan dini (Pouille et al., 2023; Saheed et al., 2023), dan penggunaan konsep lapse → pencegahan relapse (Shafie et al., 2019).

6. Catatan Bukti Kuantitatif yang Tersedia dan Keterbatasannya

Sebagian rujukan menyediakan data hasil program tertentu, namun konteksnya spesifik dan tidak selalu dapat digeneralisasi.

• Program psikospiritual di Al-Amal Hospital melaporkan relapse rate selama dua tahun sebesar 25% dan dropout 2,8% (Salem & Ali, 2008).

• Studi pada klien Methadone Maintenance Therapy (MMT) di Terengganu melaporkan current relapse (episode asupan opioid selama satu bulan terakhir setelah periode abstinensi) sebesar 34% pada sampel yang dinilai (Mh et al., 2018).

Karena sebagian angka tersebut berasal dari konteks institusi dan negara tertentu atau berupa kutipan sumber sekunder, penggunaannya untuk menyimpulkan efektivitas umum suatu pendekatan perlu kehati-hatian dan idealnya dilengkapi riset komparatif yang lebih kuat (Ezeakunne & Unterrainer, 2025; Ghaferi et al., 2017; Harahap et al., 2023).

7. Kesimpulan

Relapse prevention menurut ilmu psikologi Islam dapat dirumuskan sebagai pendekatan integratif untuk: (i) mengidentifikasi pemicu relapse secara biopsikososial–spiritual; (ii) menangani pemicu dengan teknik psikoterapi — terutama CBT/ICBT, problem-solving, refusal skills, regulasi emosi; dan (iii) memperkuat disiplin diri serta makna pemulihan melalui praktik spiritual (taubat/istighfar, muraqabah, dzikir, shalat, puasa) yang ditopang oleh sistem dukungan berupa keluarga, teman sebaya, mentor, institusi, dan komunitas (Abidin et al., 2022; Bensaid et al., 2021; Ezeakunne & Unterrainer, 2025; Harianti et al., 2022; Shafie et al., 2019).

Literatur yang sama juga konsisten menegaskan bahwa spiritualitas Islam berperan penting, namun tidak seharusnya menjadi satu-satunya intervensi; pencegahan kambuh yang kuat membutuhkan integrasi dengan intervensi psikologis, sosial, dan bila perlu biologis/medis (Abidin et al., 2022; Bensaid et al., 2021; Ezeakunne & Unterrainer, 2025; Mohamed & Marican, 2018).

Daftar Pustaka

Abidin, M. S. A. Z., Amin, M. Z. M., Salaeh, A., Yusoff, W. F. Z. W., & Fa'atin, S. (2022). The practice of Islamic psychospiritual therapy in the treatment of drug addiction at rehabilitation centres in Malaysia. Jurnal Akidah & Pemikiran Islam, 24(2), 143–168. https://doi.org/10.22452/afkar.vol24no2.4

Apsari, N. C., Taftazani, B. M., & Santoso, M. B. (2023). Faith-based rehabilitation for drug abuse in Indonesia: A spiritual approach of social work. International Social Work, 67(2), 334–345. https://doi.org/10.1177/00208728231165637

Bensaid, B., Machouche, S., & Tekke, M. (2021). An Islamic spiritual alternative to addiction treatment and recovery. Al-Jami'ah Journal of Islamic Studies, 59(1), 127–162. https://doi.org/10.14421/ajis.2021.591.127-162

Ezeakunne, M. F., & Unterrainer, H.-F. (2025). Substance abuse treatment in Nigeria: Applying a biopsychosocial-spiritual framework at MACCARCA. Frontiers in Psychology, 16. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2025.1639570

Fikha, R. A., & Seedat, M. (2023). The implementation of psychoreligious therapy to overcome drug addiction in santri in At-Tauhid Islamic Boarding School Semarang. Jousip Journal of Sufism and Psychotherapy, 3(1), 17–32. https://doi.org/10.28918/jousip.v3i1.910

Ghaferi, H. A., Bond, C., & Matheson, C. (2017). Does the biopsychosocial-spiritual model of addiction apply in an Islamic context? A qualitative study of Jordanian addicts in treatment. Drug and Alcohol Dependence, 172, 14–20. https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2016.11.019

Ghazalli, F. S. M., Ghani, N. A., Chik, W. M. Y. W., Ali, A. W. Md., Abdullah, B., Mohd, Z., & Zabudin, A. A. M. (2021). Effectiveness of i-Kasih module as support to the families of opiat addicts in rehabilitation. International Journal of Academic Research in Business and Social Sciences, 11(11). https://doi.org/10.6007/ijarbss/v11-i11/11551

Harahap, J., Nasution, Z., & Marliyah, M. (2023). The impact of drug abuse on social and family economics in the perspective of Sharia economics (Case study at the Baitu Syifa Drug Rehabilitation Institution in Medan). Ekombis Review Jurnal Ilmiah Ekonomi Dan Bisnis, 12(1). https://doi.org/10.37676/ekombis.v12i1.5211

Harianti, W. S., Huwaida, R., Adriwiguna, N. S., & Qudsyi, H. (2022). Muraqabah intensification therapy (MIT): An alternative Islamic therapy for social media addiction. International Journal of Public Health Science, 11(1), 38. https://doi.org/10.11591/ijphs.v11i1.21137

Jiang, G., Tang, S., & Jiang, Q. (2021). Drugs behind the veil of Islam: A view of Saudi youth. Crime, Law and Social Change, 76(3), 299–319. https://doi.org/10.1007/s10611-021-09943-4

Kamaludin, I., & Ula, M. N. (2020). Sufism healing method for drugs rehabilitation: A case study in PP. Suryalaya Tasikmalaya, West Java, Indonesia. Ulumuna, 23(2), 384–401. https://doi.org/10.20414/ujis.v23i2.351

Laksana, A. W., Hartiwiningsih, H., Purwadi, H., & Mashdurohatun, A. (2023). The Sufism healing as an alternative rehabilitation for drug addicts and abusers. Qudus International Journal of Islamic Studies, 11(1), 149. https://doi.org/10.21043/qijis.v11i1.15025

Loo, J. M. Y., & Phua, K. L. (2016). Gambling participation and policies in Malaysia. Asian Journal of Gambling Issues and Public Health, 6(1). https://doi.org/10.1186/s40405-016-0012-1

Machsun, T. (2019). Drug rehabilitation based on Islamic religious education: Case study at Pondok Tetirah Dzikir Berbah Rehabilitation Institution, Sleman Yogyakarta. https://doi.org/10.2991/iccd-19.2019.164

Mh, N., M, N. H., CM, K., Norwati, D., & Aa, A. (2018). Spiritual influence towards relapse in opioid addicts in therapy. IIUM Medical Journal Malaysia, 17(1). https://doi.org/10.31436/imjm.v17i1.1032

Mohamed, M. N., & Marican, S. (2018). Treatment and rehabilitation of substance use disorder: Significance of Islamic input in Malaysia. International Journal of Human and Health Sciences, 2(4), 209–216. https://doi.org/10.31344/ijhhs.v2i4.57

Nugroho, D., Achmad, L. I., Muktiali, S., Nenda, N., & Edy, S. (2023). Islamic cognitive behavior therapy to increase self-efficacy, a study on a drug user student. Aqlamuna Journal of Educational Studies, 1(1), 15–36. https://doi.org/10.58223/aqlamuna.v1i1.215

Osman, S., Arifuzzaman, M., & Hasan, Md. M. (2020). Gambling disorder: A case report. Bangladesh Journal of Psychiatry, 34(1), 18–19. https://doi.org/10.3329/bjpsy.v34i1.72002

Pouille, A., Bouachiba, A., Ruysscher, C. D., Laenen, F. V., & Vanderplasschen, W. (2023). Tailoring the continuum of care for substance use problems to persons with an Islamic migration background: A co-creative case study. Frontiers in Psychiatry, 14. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2023.1205362

Prabowo, H., Dewi, M. P., Firdaus, M. F., Afandi, N., & Marissa, A. (2023). The contribution of Pondok Pesantren (Islamic Boarding School) to developing poor's mental health. Proceeding of Saizu International Conference on Transdisciplinary Religious Studies, 121–130. https://doi.org/10.24090/icontrees.2023.312

Rusmana, A., & Ali, W. Z. K. W. (2022). Sufism healing methods for drug rehabilitation in Inabah of West Java, Indonesia. Temali: Jurnal Pembangunan Sosial, 5(2), 153–160. https://doi.org/10.15575/jt.v5i2.21234

Saheed, R., Isiaka, I., Mande, A. S., & Ahmad, A. (2023). Health issues of Nigerian Muslim pilgrims in the immediate post-COVID-19 era Hajj year 2022 — Part II (non-communicable diseases). International Islamic Medical Journal, 5(1), 78–91. https://doi.org/10.33086/iimj.v5i1.4210

Salem, M. O., & Ali, M. M. (2008). Psycho-spiritual strategies in treating addiction patients: Experience at Al-Amal Hospital, Saudi Arabia. Journal of the Islamic Medical Association of North America, 40(4). https://doi.org/10.5915/40-4-4434

Shafie, A. A. H., Jailani, M. R. M., Elias, N. F. A., Miskam, N. A. A., & Mahyuddin, M. K. (2019). The effectiveness of a guided repentance module: A qualitative analysis of psycho spiritual and drug-related locus of control. International Journal of Academic Research in Business and Social Sciences, 9(6). https://doi.org/10.6007/ijarbss/v9-i6/5936

Suhandi, Amaliah, E., & Yusuf, A. A. (2024). Sinar Djati Foundation and empowerment of Islamic communities through client service programs drug abuse in Bandar Lampung. KnE Social Sciences. https://doi.org/10.18502/kss.v9i12.15888

Tahlil, T., & Aiyub, A. (2021). Ex-drug users' and health professionals' perspectives about school-based drug use prevention programs: A qualitative study. Frontiers in Public Health, 9. https://doi.org/10.3389/fpubh.2021.631212

Taufek, N. H. M., Halimi, S. N., Rahman, N. S. A., Zin, C. S., Mohamad, C. A. C., & Turner, C. (2021). Experiential education as a strategy to preserve Maqasid Al-Shariah by identifying and addressing stigmatic views held by pharmacy students of patients with substance use disorders. Journal of Pharmacy, 1(1), 1–7. https://doi.org/10.31436/jop.v1i1.9

Uyun, Q., Jaufalaily, N., Witruk, E., & Kurniawan, I. N. (2020). Effect of Islamic-based repentance therapy on the prevention of post-traumatic stress disorder (PTSD). Psikohumaniora: Jurnal Penelitian Psikologi, 5(2), 125–138. https://doi.org/10.21580/pjpp.v5i2.6505

Yusoff, M. A., Othman, M. S. A., Abdullah, R., Omar, S. M. H. S., Mohamad, N., & Omar, S. H. S. (2018). Implementation of repentance: The basic changes in drug addicts. International Journal of Academic Research in Business and Social Sciences, 8(4). https://doi.org/10.6007/ijarbss/v8-i4/4054