00206 - Graduated Exposure: Tinjauan Teoretis dan Aplikasi Klinis dalam Perspektif Psikologi Kognitif Perilaku serta Relevansinya bagi Klien Muslim

Abstract

Graduated exposure is a behavioral intervention technique derived from cognitive behavioral therapy (CBT) in which individuals are systematically exposed to feared stimuli in a hierarchical manner, progressing from the least to the most anxiety-provoking. This article presents a theoretical review of the foundations, core components, and clinical applications of graduated exposure across various psychological disorders, including specific phobias, post-traumatic stress disorder (PTSD), obsessive-compulsive personality disorder, and addictive behavioral problems. The review also discusses technological variations such as multimedia exposure, virtual reality, and online-based interventions. Furthermore, this article examines the extent to which graduated exposure can be understood within an Islamic psychological framework. Based on available sources, no direct formulation of graduated exposure as a therapeutic technique derived from Islamic psychology exists; however, the moral, ascetic, and mystical dimensions of Islam—as well as the philosophical tradition of Arab-Islamic thought—offer conceptual space for value-based clinical adaptation. It is concluded that graduated exposure remains a CBT technique grounded in empirical evidence, while value clarification can serve as a motivational bridge accommodating the religious values of Muslim clients without altering the scientific structure of the intervention itself.

Keywords: graduated exposure, cognitive behavioral therapy, phobia, PTSD, Islamic psychology, value clarification

Abstrak

Graduated exposure (paparan bertahap) merupakan teknik intervensi perilaku yang berakar pada terapi kognitif perilaku (CBT), di mana individu secara sistematis dipaparkan pada stimulus yang ditakuti secara hierarkis dari yang paling ringan hingga yang paling mengancam. Artikel ini menyajikan tinjauan teoretis atas landasan, komponen inti, dan aplikasi klinis graduated exposure pada berbagai gangguan psikologis, mencakup fobia spesifik, gangguan stres pascatrauma (PTSD), gangguan kepribadian obsesif kompulsif, serta masalah perilaku adiktif. Tinjauan juga membahas variasi teknologi berupa paparan multimedia, realitas virtual, dan intervensi berbasis daring. Lebih lanjut, artikel ini mengkaji sejauh mana graduated exposure dapat dipahami dalam kerangka psikologi Islam. Berdasarkan sumber yang tersedia, tidak ditemukan formulasi langsung paparan bertahap sebagai teknik terapi yang diturunkan dari psikologi Islam; namun demikian, dimensi moral, asketik, dan mistik Islam—serta tradisi filsafat Arab-Islam—memberikan ruang konseptual bagi adaptasi klinis berbasis nilai. Disimpulkan bahwa graduated exposure tetap merupakan teknik CBT yang berbasis bukti empiris, sementara klarifikasi nilai dapat berfungsi sebagai jembatan motivasional yang mengakomodasi nilai religius klien Muslim tanpa mengubah struktur ilmiah intervensi itu sendiri.

Kata kunci: paparan bertahap, terapi kognitif perilaku, fobia, PTSD, psikologi Islam, klarifikasi nilai

1. Pendahuluan

Kecemasan dan ketakutan merupakan respons emosional yang bersifat universal, namun ketika intensitasnya melampaui ambang fungsional dan memicu pola penghindaran yang maladaptif, intervensi psikologis berbasis bukti menjadi diperlukan. Salah satu teknik yang telah mapan dalam repertoar terapi kognitif perilaku (CBT) adalah graduated exposure atau paparan bertahap. Teknik ini menempatkan individu pada stimulus yang ditakuti secara terstruktur dan hierarkis, sehingga pola penghindaran yang mempertahankan masalah dapat direduksi secara progresif.

Artikel ini bertujuan menyajikan tinjauan komprehensif atas teknik graduated exposure dari perspektif psikologi klinis berbasis CBT, sekaligus mengeksplorasi relevansinya dalam konteks psikologi Islam. Dengan demikian, artikel ini diharapkan dapat berkontribusi pada pengembangan adaptasi klinis yang sensitif terhadap nilai religius, khususnya bagi klien Muslim.

2. Definisi Graduated Exposure

Dalam literatur terapi kognitif perilaku (CBT), terapi paparan (exposure therapy) dipahami sebagai intervensi yang berfokus pada menghadapi situasi atau stimulus spesifik yang memicu ketakutan, sehingga individu dapat mengurangi pola menghindar (avoidance) yang mempertahankan masalah (Ovando & Estramiana, 2008; Reyes & Ugando, 2002). Graduated exposure merujuk pada cara melakukan paparan itu secara bertahap, biasanya dengan menyusun hierarki dari pemicu yang paling ringan hingga yang paling menakutkan, lalu mempraktikkan paparan mengikuti urutan tersebut (López, 2017; Ovando & Estramiana, 2008b; Ruiz‐García, 2021).

Dalam beberapa protokol, paparan dapat dilakukan in vivo (langsung di situasi nyata), dalam imajinasi, maupun melalui stimulus simbolik seperti foto/video atau media digital, dan dapat digabungkan dengan strategi coping kognitif atau somatik (Ovando & Estramiana, 2008a; Ruíz et al., 1994).

3. Landasan Teoretik dalam Psikologi Klinis (CBT)

3.1 Model Belajar dan Pola Takut–Menghindar

Paparan dalam CBT dijelaskan berbasis teori pembelajaran terkondisi dan—dalam konteks tertentu seperti rehabilitasi nyeri—dikaitkan dengan model fear avoidance (takut → menghindar → gejala bertahan/memburuk) (Ovando & Estramiana, 2008a). Dalam kerangka desensitisasi sistematis, kajian tentang komponen teknik menunjukkan bahwa paparan terhadap situasi ansiogenik merupakan unsur yang dipandang paling esensial untuk efektivitas prosedur, dan sering dipahami sebagai bentuk prosedur ekstingsi (paparan stimulus terkondisi tanpa penguat tak menyenangkan) (Reyes & Ugando, 2002).

Literatur yang sama juga membahas keterkaitan paparan dengan proses penurunan respons secara progresif (misalnya habituasi) dan membedakannya dari ekstingsi dalam beberapa aspek dinamika respons (Reyes & Ugando, 2002).

3.2 Pentingnya Parameter Durasi dan Pengulangan Paparan

Studi kasus fobia menelan (phagophobia) mengutip penjelasan Eysenck bahwa paparan singkat yang tidak diperkuat dalam kondisi tertentu dapat mempertahankan atau bahkan meningkatkan respons takut (melalui "Ley de la Incubación") sehingga desain paparan perlu memperhatikan kondisi pemicu, intensitas respons takut, dan pola pengulangan (Cuyúl-Vásquez et al., 2021). Karena itu, paparan bertahap dalam praktik klinis biasanya diatur dengan prinsip dosis paparan yang terstruktur—bertahap, berulang, dan dimonitor (López, 2017; Ovando & Estramiana, 2008a).

4. Komponen Inti Teknik Graduated Exposure

Berbagai laporan kasus dan protokol transdiagnostik menggambarkan pola komponen yang relatif konsisten berikut ini.

4.1 Psikoedukasi dan Rasional Paparan

Paparan sering diawali dengan psikoedukasi tentang mekanisme kecemasan, relasi paparan versus penghindaran, serta tujuan latihan (Martín, 1969; Ovando & Estramiana, 2008b). Dalam contoh intervensi realitas virtual (RV), rencana dimulai dengan sesi psikoedukasi yang menjelaskan apa itu fobia, mekanisme kecemasan (sensasi pikiran), dan logika paparan (Martín, 1969). Dalam laporan kasus desensitisasi sistematis pada PTSD anak, tahapan awal juga memuat motivasi dan psikoedukasi sebagai bagian dari rencana intervensi (Ovando & Estramiana, 2008b).

4.2 Keterampilan Regulasi Aktivasi sebagai Dukungan

Banyak protokol memadukan paparan dengan pelatihan relaksasi dan/atau pernapasan sebagai keterampilan menghadapi aktivasi fisiologis. Desensitisasi sistematis menempatkan pelatihan respons "kontra kecemasan" (misalnya relaksasi) sebagai salah satu komponen klasik sebelum paparan bertahap (Ovando & Estramiana, 2008b; Reyes & Ugando, 2002). Kasus intervensi fobia anak secara daring melatih pernapasan abdominal dan relaksasi otot progresif sebagai alat yang digunakan dalam konteks latihan paparan (López, 2017). Kasus gangguan kepribadian obsesif kompulsif dengan kecemasan ujian melaporkan pelatihan pernapasan dan relaksasi (progresif dan autogenik) serta kemudian menggabungkannya dengan paparan (imajinasi dan in vivo) (V. & V., 2009).

Catatan metodologis penting: dalam literatur desensitisasi sistematis, penelitian komponen menyimpulkan bahwa paparan adalah unsur yang dianggap niscaya, sedangkan komponen lain (misalnya relaksasi) diperdebatkan kontribusi spesifiknya (Reyes & Ugando, 2002). Ini tidak meniadakan penggunaan relaksasi, namun menempatkannya lebih sebagai fasilitator kepatuhan/ketahanan dalam paparan daripada mekanisme utama perubahan menurut ringkasan tersebut (Reyes & Ugando, 2002).

4.3 Menyusun Hierarki dari Ringan ke Berat

Hierarki paparan dari lebih mudah ke lebih sulit ditunjukkan secara eksplisit dalam beberapa protokol. Intervensi fobia anak menyusun situasi secara gradually dari tingkat kesulitan rendah ke tinggi (López, 2017). Unified Protocol membangun beberapa hierarki paparan situasional dari yang lebih mudah ke yang lebih sulit (misalnya situasi sosial, tes darah) dan dilatih secara paralel (Mayorga & Barrio, 2002). Uraian CBT untuk ketakutan anak (contoh kasus "Raúl") menjelaskan terapi sebagai memaparkan anak mulai dari situasi yang paling sedikit menakutkan menuju yang lebih menakutkan (Ruiz‐García, 2021).

4.4 Bentuk Paparan: Imajinasi, Interoseptif, In Vivo, dan Berbasis Media

Literatur yang tersedia menunjukkan beberapa bentuk paparan yang dapat digunakan secara bertahap. Paparan dapat dilakukan secara imajinatif, interoseptif, atau in vivo, serta dapat dilakukan secara graduada (bertahap) atau intensa (langsung tanpa restriksi) (Ovando & Estramiana, 2008a). Unified Protocol secara eksplisit memasukkan paparan interoseptif (toleransi sensasi fisik) dan paparan situasional (exteroceptive) sebagai sesi khusus (Mayorga & Barrio, 2002).

Pada fobia laba-laba, paparan multimedia progresif dilakukan bertahap dari foto → video → stimulus simulasi → laba-laba nyata, dengan stimulus dipilih dan diurutkan menurut karakteristik yang meningkatkan kecemasan (Ruíz et al., 1994). Pada PTSD anak, paparan dilakukan bertahap termasuk paparan foto dan paparan in vivo, dengan penggunaan relaksasi/pernapasan di awal sesi (Ovando & Estramiana, 2008b). Pada hipokondria dengan komponen takut tersedak, paparan in vivo dilakukan melalui desensitisasi sistematis dan scaffolding perilaku—obat awalnya dilarutkan/dipecah, diet diskalakan bertahap (R., 2005).

4.5 Pencegahan Respons dan Pengurangan Perilaku Aman

Sejumlah protokol menekankan bahwa paparan sering perlu digabungkan dengan pencegahan respons agar kebiasaan menghindar/kompulsi tidak mempertahankan kecemasan. Kasus fobia anak menggunakan exposición con prevención de respuesta dalam bentuk skenario emotif (López, 2017). Intervensi perjudian daring melakukan paparan in vivo dengan pencegahan respons secara bertahap berbasis unit subjektif (USSA) dan ditambah pelatihan strategi coping (Cerda et al., 2018; Lancha & Carrasco, 2003). Protokol PsicAP menekankan latihan paparan tanpa "conductas de seguridad" (perilaku aman) serta praktik harian di rumah untuk pembelajaran (Ugarte et al., 1995).

4.6 Monitoring Subjektif dan Kriteria Naik Level

Beberapa sumber menekankan pengukuran subjektif dan kriteria kemajuan. Pada PTSD anak, perubahan dipantau dengan SUDS (Units of Subjective Anxiety) selama intervensi desensitisasi sistematis (Ovando & Estramiana, 2008b). Pada fobia anak, kriteria berpindah dari satu item hierarki ke item berikutnya adalah anak tetap rileks dengan skor ketidaknyamanan rendah dalam beberapa ulangan paparan (López, 2017).

5. Variasi Teknologi: Multimedia, Realitas Virtual, dan Intervensi Daring

Perkembangan teknologi diposisikan sebagai cara memperluas akses dan fleksibilitas paparan. Paparan multimedia progresif pada fobia laba-laba dilaporkan dapat menurunkan kecemasan secara progresif selama sesi, dan manfaatnya bertahan pada follow-up yang dilaporkan dalam studi kasus tersebut (Ruíz et al., 1994).

Artikel keperawatan kesehatan mental tentang RV menyatakan bahwa, meskipun paparan in vivo efektif, sekitar 25% pasien menolak atau meninggalkannya, dan RV dipandang dapat membantu isu penerimaan; artikel itu juga menyatakan efektivitas RV dan paparan in vivo "serupa" dan keduanya lebih unggul daripada paparan imajinasi menurut ringkasan yang disajikan (Martín, 1969). Tinjauan tentang TIK dalam penanganan masalah kecemasan menekankan bahwa pemanfaatan TIK meningkat dan dapat memberi rasa kontrol serta personalisasi skenario paparan virtual (Ayala, 2018).

6. Bukti Klinis: Pola Konsisten dan Batasan Generalisasi

Sumber yang tersedia terutama berupa studi kasus dan deskripsi protokol yang mendemonstrasikan kemungkinan perubahan klinis melalui paparan bertahap dalam beragam masalah. Fobia menelan pada anak dilaporkan membaik setelah program kognitif perilaku yang mencakup paparan yang disepakati dan bertahap (Cuyúl-Vásquez et al., 2021). Fobia laba-laba pada dewasa dilaporkan membaik setelah paparan multimedia progresif (Ruíz et al., 1994). Kasus PTSD anak melaporkan penurunan bertahap kecemasan yang diukur dengan SUDS dalam konteks paket intervensi yang memasukkan paparan bertahap (Ovando & Estramiana, 2008b). Unified Protocol mempraktikkan paparan situasional melalui hierarki dan menggabungkan keterampilan yang dipelajari, serta mencatat bahwa hierarki tertentu (misalnya jarum) lebih sulit dan membutuhkan transisi dari imajinasi ke in vivo setelah item imajinasi teratasi (Mayorga & Barrio, 2002).

Namun demikian, tidak semua temuan dapat digeneralisasi menjadi klaim efektivitas komparatif lintas gangguan karena beberapa merupakan studi kasus, dan beberapa merupakan artikel naratif/protokol tanpa rincian uji komparatif dalam kutipan yang tersedia (Mayorga & Barrio, 2002; Ovando & Estramiana, 2008a; Ruíz et al., 1994). Literatur desensitisasi sistematis yang diringkas juga mengingatkan adanya perdebatan teoretik (perilaku versus kognitif) mengenai mekanisme yang menjelaskan perubahan, meskipun paparan sering dipandang komponen yang esensial (Reyes & Ugando, 2002).

7. Graduated Exposure dalam Perspektif Psikologi Islam

7.1 Keterbatasan Evidensi Langsung

Dalam kumpulan referensi yang tersedia, tidak terdapat uraian yang secara eksplisit mendefinisikan "psikologi Islam" sebagai disiplin klinis kontemporer, atau memformulasikan model terapeutik graduated exposure yang diturunkan langsung dari Al-Qur'an, sunnah, atau kerangka teologis-psikologis Islam. Karena itu, setiap klaim bahwa "graduated exposure adalah teknik baku dalam psikologi Islam" tidak dapat dibenarkan berdasarkan sumber yang ada (Oltra et al., 2021; "Transdiagnostic Treatment in a Clinical Case of High Comorbidity of Emotional Disorders: Application of the Unified Protocol," 2019).

7.2 Khazanah Psikologi dalam Tradisi Filsafat Arab-Islam

Beberapa referensi menegaskan bahwa dalam tradisi filsafat Arab-Islam terdapat pembahasan tentang tema-tema yang dapat diklasifikasikan sebagai "psikologi", meskipun bukan dalam bentuk manual CBT modern. Tinjauan atas buku filsafat Arab-Islam menyebut adanya pembahasan psikologi al-Kindī dan kontribusi Averroes terkait psikologi Aristotelian, misalnya penjelasan sensasi dan "internal senses" (Oltra et al., 2021). Resensi lain menyoroti reinterpretasi "Psicología de Averroes" dan membahas isu-isu konseptual terkait teori jiwa/intelek dalam diskursus Averroes (Sociales, 2024). Kajian tentang filsafat Arab-Islam juga menekankan gagasan adanya harmoni antara filsafat dan agama—"satu kebenaran" yang dapat diakses melalui jalur berbeda (Torrado & Villanueva, 2012).

Ketiga poin ini dapat dipakai sebagai dasar kehati-hatian konseptual bahwa integrasi teknik psikologi modern dengan kerangka religius bukanlah isu asing dalam sejarah pemikiran Islam, tetapi sumber tersebut tidak menyajikan prosedur paparan bertahap sebagai metode terapi Islam (Oltra et al., 2021; Torrado & Villanueva, 2012).

7.3 Dimensi Moral, Asketik, dan Mistik Islam sebagai Sumber Value Framing

Dua resensi tentang karya pengantar Islam menyatakan bahwa sebuah "exposición introductoria al islam" mencakup aspek doktrinal dan ritual, serta menyentuh dimensi moral, asketik, dan mistik; dan bahwa pemaparan tersebut berbasis teks Qur'ani dengan rujukan singkat ke sunnah/tradisi (Gómez, 2018; Quijada et al., 2020). Klaim ini penting karena sejumlah protokol CBT justru menekankan bahwa motivasi dan pembingkaian tugas dapat menjadi determinan kepatuhan terhadap paparan. Dalam satu kasus PTSD, klarifikasi nilai dipakai untuk mengatasi resistensi terhadap paparan imajinatif dengan memaknai paparan sebagai langkah mendekat pada area hidup yang bernilai bagi pasien (Arreguín, 2009).

Dengan demikian, yang dapat disimpulkan secara hati-hati dari gabungan sumber adalah: CBT menyediakan perangkat graduated exposure sebagai teknologi perubahan perilaku/emosi (Ovando & Estramiana, 2008a; Reyes & Ugando, 2002); sumber pengantar Islam menunjukkan bahwa Islam memiliki ranah moral-asketik-mistik yang bisa menjadi wilayah "nilai" dalam kehidupan seorang Muslim (Gómez, 2018; Quijada et al., 2020); dan literatur CBT menunjukkan bahwa "nilai" dapat dipakai untuk meningkatkan adherence paparan (Arreguín, 2009). Akan tetapi, ini masih berupa kerangka adaptasi klinis yang mungkin (possible clinical adaptation), bukan bukti bahwa ada formulasi graduated exposure yang intrinsik berasal dari psikologi Islam dalam referensi yang tersedia (Arreguín, 2009; Gómez, 2018; Quijada et al., 2020).

7.4 Latihan untuk Mengaktualkan Potensi: Analogi Filosofis

Sebuah studi tentang profecía dan intelek dalam filsafat Yahudi abad pertengahan menyatakan bahwa Maimonides merangkum posisi filosofis—yang dipengaruhi filsafat Islam—bahwa profecía membutuhkan "ejercitación" untuk "mengaktualkan" potensi natur manusia, dan tidak terjadi pada orang awam atau secara mendadak ("Transdiagnostic Treatment…," 2019). Ini dapat dibaca sebagai motif umum tentang perubahan diri melalui latihan bertahap/terstruktur dalam tradisi intelektual yang berdialog dengan filsafat Islam (Torrado & Villanueva, 2012; "Transdiagnostic Treatment…," 2019). Namun demikian, sumber ini tidak membahas paparan klinis terhadap stimulus takut; maka ia hanya dapat dipakai sebagai analogi konseptual tentang perubahan melalui latihan, bukan legitimasi langsung teknik graduated exposure sebagai "terapi Islam" ("Transdiagnostic Treatment…," 2019).

8. Rekomendasi Praktik untuk Adaptasi Religius Sensitif pada Klien Muslim

Bagian ini tidak menyatakan "ini ajaran psikologi Islam", melainkan merumuskan cara adaptasi klinis yang kompatibel dengan bukti CBT, sambil membuka ruang untuk memasukkan "nilai" yang relevan bagi seorang Muslim sebagaimana konsep "nilai" digunakan dalam CBT (Arreguín, 2009; Ugarte et al., 1995).

Pertama, bangun rasional dan persetujuan klien. Paparan yang "disepakati" dan minim resistensi dilaporkan dalam kasus fobia menelan (Cuyúl-Vásquez et al., 2021); psikoedukasi juga menjadi komponen awal pada protokol paparan termasuk RV (Martín, 1969) dan paket CBT pada PTSD anak (Ovando & Estramiana, 2008b).

Kedua, tetapkan hierarki paparan yang jelas dengan menggunakan model hierarki bertahap seperti pada fobia anak (López, 2017) dan Unified Protocol (Mayorga & Barrio, 2002).

Ketiga, latih keterampilan regulasi aktivasi (pernapasan/relaksasi) sebagai alat bantu, sebagaimana digunakan dalam fobia anak (López, 2017), kasus OCPD kecemasan ujian (V. & V., 2009), dan desensitisasi sistematis (Reyes & Ugando, 2002).

Keempat, laksanakan paparan bertahap multimodal bila perlu—imajinasi → in vivo; atau foto/video → simulasi → nyata—sebagaimana ditunjukkan pada PTSD/trauma (Ovando & Estramiana, 2008b), fobia laba-laba (Ruíz et al., 1994), dan Unified Protocol (Mayorga & Barrio, 2002).

Kelima, minimalkan penghindaran/perilaku aman dan lakukan response prevention bila problemnya ditopang penghindaran/kompulsi/urge, seperti pada intervensi perjudian (Cerda et al., 2018; Lancha & Carrasco, 2003) dan arahan protokol kelompok untuk paparan tanpa perilaku aman (Ugarte et al., 1995).

Keenam, gunakan monitoring subjektif dan kriteria progres, misalnya SUDS pada PTSD anak (Ovando & Estramiana, 2008b) dan kriteria skor malestar rendah untuk naik level pada fobia anak (López, 2017).

Ketujuh, pertimbangkan dukungan teknologi bila penerimaan rendah. Sumber RV menyebut adanya penolakan/putus terapi paparan in vivo sekitar 25% dan menyatakan RV dapat membantu penerimaan, dengan ringkasan bahwa efektivitas RV serupa dengan paparan in vivo dan lebih baik daripada imajinasi (Martín, 1969); tinjauan TIK juga menekankan personalisasi dan persepsi kontrol dalam paparan virtual (Ayala, 2018).

Kedelapan, integrasikan klarifikasi nilai untuk meningkatkan adherence. Ketika klien menolak paparan, klarifikasi nilai digunakan untuk memaknai paparan sebagai langkah menuju area hidup bernilai (Arreguín, 2009). Untuk klien Muslim, "nilai" yang dibahas dapat selaras dengan domain moral/asketik/mistik yang diakui dalam pengantar Islam pada sumber yang tersedia, sejauh itu memang menjadi nilai personal klien dan bukan dipaksakan oleh terapis (Gómez, 2018; Quijada et al., 2020).

9. Kesimpulan

Secara psikologi klinis (CBT), graduated exposure adalah prosedur paparan yang disusun bertahap melalui hierarki pemicu, dapat dilakukan dalam berbagai modalitas—imajinasi, interoseptif, in vivo, multimedia/RV—dan sering dipadukan dengan pelatihan regulasi aktivasi serta pencegahan respons untuk mengurangi penghindaran (López, 2017; Mayorga & Barrio, 2002; Ovando & Estramiana, 2008a; Reyes & Ugando, 2002). Bukti dalam sumber yang tersedia terutama berupa protokol dan studi kasus lintas gangguan—fobia spesifik, PTSD/trauma, problem perilaku adiktif—yang menunjukkan pola implementasi dan perbaikan klinis yang dilaporkan (Cerda et al., 2018; Lancha & Carrasco, 2003; Ovando & Estramiana, 2008b; R., 2005; Ruíz et al., 1994).

Tentang relevansinya bagi psikologi Islam, sumber yang tersedia tidak menyediakan formulasi langsung paparan bertahap sebagai teknik terapi yang diturunkan dari kerangka psikologi Islam. Yang tersedia adalah: pertama, bukti bahwa tradisi filsafat Arab-Islam membahas tema-tema psikologis seperti al-Kindī dan Averroes (Oltra et al., 2021; Sociales, 2024); kedua, gagasan historis harmoni agama-filsafat (Torrado & Villanueva, 2012); dan ketiga, pengantar Islam yang menekankan dimensi moral/asketik/mistik berbasis teks Qur'ani (Gómez, 2018; Quijada et al., 2020).

Karena itu, pendekatan yang paling sesuai dengan evidensi dalam referensi adalah menggunakan graduated exposure sebagai teknik CBT yang telah dipaparkan, lalu—bila relevan bagi klien—memakai klarifikasi nilai sebagai jembatan motivasional yang dapat mengakomodasi nilai religius klien tanpa mengubah struktur ilmiah paparan itu sendiri (Arreguín, 2009; Gómez, 2018; Ugarte et al., 1995).

Daftar Pustaka

Arreguín, H. Z. (2009). Luis Xavier López Farjeat, Filosofía árabe islámica: [reseña]. Estudios Filosofía Historia Letras, 7(88), 159. https://doi.org/10.5347/01856383.0088.000174440

Ayala, J. M. (2018). LOMBA FUENTES, Joaquín, La filosofía islámica en Zaragoza, Delegación General de Aragón, Zaragoza, 1987, 255 pp. Anuario Filosófico, 21(1), 193–194. https://doi.org/10.15581/009.21.30785

Cerda, P. de la, Mayorga-Vega, D., & Viciana, J. (2018). Entrenamiento mental breve en adolescentes con trastorno alimentario no especificado que presentan hábitos exigentes de actividad física. Educación Física Y Ciencia, 20(4), e062. https://doi.org/10.24215/23142561e062

Cuyúl-Vásquez, I., Fuentes, M. C., Vega, R. O., Stegmaier, P. N., Campistó, N. M., & Alvarado, A. R. (2021). Recomendaciones clínicas para la rehabilitación de personas con fibromialgia. Una revisión narrativa. Revista De La Sociedad Española Del Dolor, 28(4), 194–210. https://doi.org/10.20986/resed.2021.3932/2021

Gómez, A. H. (2018). Aplicación de la terapia cognitivo-conductual con componentes de clarificación de valores y activación conductual en un caso de trastorno de estrés postraumático. Análisis Y Modificación De Conducta, 44(169–70). https://doi.org/10.33776/amc.v44i169-70.3377

Lancha, C., & Carrasco, M. Á. (2003). Intervención en ansiedad a los exámenes, obsesiones y compulsiones contendidas en un trastorno obsesivo compulsivo de la personalidad. Acción Psicológica, 2(2). https://doi.org/10.5944/ap.2.2.530

López, Á. L.-S. (2017). Moreno Antón, María, Multiculturalidad y libertad religiosa del menor de edad, Fundación Universitaria Española, Madrid 2007, 185 pp. Ius Canonicum, 49(98), 727–729. https://doi.org/10.15581/016.49.2695

Martín, J. P. (1969). El diálogo filosófico y la soledad de la lógica. La escritura entre Platón y Aristóteles. Revista Sul-Americana De Filosofia E Educação (Resafe), (11), 175–180. https://doi.org/10.26512/resafe.v0i11.4313

Mayorga, M. E. G., & Barrio, M. V. del. (2002). Tratamiento de fobia a tragar: estudio de un caso. Acción Psicológica, 1(3). https://doi.org/10.5944/ap.1.3.559

Oltra, A., Salamanca, P., Veras, S. H., & García, P. S. (2021). Intervención psicológica online en un caso de sintomatología fóbica infantil desde la Terapia de Juego Cognitivo Conductual durante el confinamiento por COVID-19. Acción Psicológica, 18(1). https://doi.org/10.5944/ap.18.1.29455

Ovando, P. S. D. C., & Estramiana, J. L. Á. (2008a). Reseña de Medina (2007) "Terapia Familiar desde Iberoamérica." Athenea Digital Revista De Pensamiento E Investigación Social, (14), 339–342. https://doi.org/10.5565/rev/athenea.516

Ovando, P. S. D. C., & Estramiana, J. L. Á. (2008b). Review of Medina (2007) "Terapia Familiar desde Iberoamérica." Athenea Digital Revista De Pensamiento E Investigación Social, (14), 339. https://doi.org/10.5565/rev/athenead/v0n14.516

Quijada, A. I. Y., Gómez, B. O. C., & Villegas, R. M. (2020). Evaluación de tareas cognitivas de infantes en vulnerabilidad socioambiental utilizando una versión corta del WISC IV. Revista De Psicología Y Ciencias Del Comportamiento De La Unidad Académica De Ciencias Jurídicas Y Sociales, 11(1), 34–51. https://doi.org/10.29059/rpcc.20200617-102

R., G. F. C. (2005). Hernán G. H. Taboada, La sombra del Islam en la conquista de América, México, FCE/UNAM-FFyL, 2004, 311 pp. Latinoamérica Revista De Estudios Latinoamericanos, (40), 302. https://doi.org/10.22201/cialc.24486914e.2005.40.57323

Reyes, M. del C. N., & Ugando, M. Q. (2002). Plan director de lengua materna: una vía para desarrollar la competencia comunicativa desde el currículo universitario. Enunciación, 7(1), 119–123. https://doi.org/10.14483/22486798.2472

Ruiz‐García, A. (2021). Tratamiento de un caso de fobia a las arañas mediante exposición multimedia y progresiva. Anuario De Psicología/The UB Journal of Psychology, 51(2). https://doi.org/10.1344/anpsic2021.51/2.30971

Ruíz, R. A., Colomer, M. B., & Zozaya, R. S. (1994). La Rábita de Guardamar: un proyecto de musealización. Arqueología Y Territorio Medieval, 1, 31–49. https://doi.org/10.17561/aytm.v1i0.1590

Sociales, R. C. (2024). Personas colaboradoras 184. Revista De Ciencias Sociales, (184), 177–179. https://doi.org/10.15517/rcs.v0i184.62769

Transdiagnostic treatment in a clinical case of high comorbidity of emotional disorders: Application of the Unified Protocol. (2019). Revista Argentina De Clinica Psicologica. https://doi.org/10.24205/03276716.2019.1092

Torrado, T. F., & Villanueva, E. B. (2012). Resultados de un programa para reducir el miedo y aumentar la autoeficacia para hablar en público en estudiantes universitarios de primer año. Estudios Sobre Educación, 199–217. https://doi.org/10.15581/004.22.2079

Ugarte, B. A., Subiza, B. C., Ibáñez, M. P. B., Martínez, A. H., & Ducay, M. del C. L. (1995). Crítica bibliográfica. Artigrama, (11), 609–628. https://doi.org/10.26754/ojs_artigrama/artigrama.1995117941

V., C. G., & V., H. P. (2009). Tratamiento Cognitivo-Conductual del Estrés Postraumático en un caso de violación infantil. Revista De Psicología, 18(1), 103. https://doi.org/10.5354/0719-0581.2009.17130